Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.
Что такое булимия
Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.
Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.
Важно!Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием.
Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:
- Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
- Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
- Нарушение работы печени и почек.
- Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
- Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
- Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
- Депрессивные состояния.
Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.
Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.
Врачи единодушны в том, что лечение булимии самостоятельно может быть опасным и неэффективным. Несмотря на желание пациентов справиться с проблемой без помощи специалистов, риск ухудшения состояния остается высоким. Психологические аспекты расстройства требуют профессионального подхода, так как без должной поддержки трудно справиться с эмоциональными и поведенческими нарушениями. Врачи рекомендуют обратиться к психотерапевту, который поможет разобраться в причинах заболевания и разработать индивидуальный план лечения. Кроме того, важно учитывать, что физическое здоровье также страдает, и медицинская помощь может быть необходима для восстановления организма. В конечном итоге, комплексный подход, включающий профессиональную помощь, является наиболее эффективным способом борьбы с булимией.
Методы лечения булимии
Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.
Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.
Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:
- Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
- Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
- Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.
Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.
Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.
Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.
Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.
Самостоятельное лечение булимии
Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.
Основные постулаты, которые надо себе внушить:
- Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
- Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
- Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
- Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
- Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
- Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.
Важно!Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.
Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.
Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.
Булимия — это серьезное расстройство, и многие люди, сталкивающиеся с этой проблемой, ищут способы справиться с ней самостоятельно. Важно понимать, что самолечение может быть опасным и не всегда эффективным. Некоторые рекомендуют вести дневник питания, чтобы отслеживать свои привычки и эмоции, связанные с едой. Это может помочь выявить триггеры, способствующие приступам. Также полезно заниматься физической активностью, которая не только отвлекает, но и улучшает общее самочувствие. Однако многие специалисты подчеркивают, что поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в выздоровлении. Самостоятельные попытки могут быть полезны, но лучше всего сочетать их с консультациями врача или психолога для достижения устойчивых результатов.
Какие продукты рекомендованы при булимии
Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:
Рекомендованные | Не рекомендованные |
---|---|
Овощные легкие супы | Жирная, мучная или соленая пища |
Куриный бульон | Манная каша |
Овсянка, перловка | Свежий хлеб |
Овощные пюре | Майонез |
Хлеб ржаной или с отрубями | Растительное масло |
Свежие овощи | Специи |
Свежая зелень | Острые блюда |
Молочные продукты – кефир, творог, йогурт | Кислые овощи, фрукты |
Вода, впоследствии – компот | Кофе, чай |
Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.
Видео — Нервная булимия
https://youtube.com/watch?v=A-8NViIA5_w%3Fwmode%3Dtransparent
Медикаментозная поддержка
Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.
Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут. Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.
Народные способы борьбы с булимией
Народная медицина имеет в своем арсенале некоторые средства, позволяющие бороться с болезнью. К ним относятся:
- Настой чеснока. Несколько долек натирают на мелкой терке и заливают кипяченой водой комнатной температуры. Выдерживают около суток, после чего употребляют по одной столовой ложке перед сном.
- Льняное масло. Перед приемом пищи надо выпивать по 20 мл масла.
- Настой полыни. Чайная ложка сухой травы заливается кипятком (1 стакан). Выпивают по 1 ст. Ложке за полчаса до еды.
- Настой мяты с петрушкой. Делается смесь из одинаковых частей сушеной мяты и петрушки, растирается в порошок и заливается кипятком (1 ст. Ложка смеси на 250 мл кипятка). Настой успокаивает ощущение голода, действует около 2 часов.
- Отвар из инжира и слив. Около 500 г заливается тремя литрами воды и варится до того момента, когда останется примерно 500 г воды. Пить по полстакана, четыре приема в день.
- Отвар сельдерея. Около 20 г сельдерея заливают 250 мл воды и кипятят 15 мин. Порция рассчитана на три приема до еды.
Видео — Как лечить булимию
https://youtube.com/watch?v=h_i8hMEa8BU%3Fwmode%3Dtransparent
Как долго длится лечение
Специалисты никогда не определяют время излечения заранее, что объясняется сложностью проблемы и большими различиями в психологии разных людей. Влияют многие факторы – состояние организма, насколько запущена болезнь, возраст, особенности характера, вес и т.д. Сочетание всех этих особенностей во многом определяет интенсивность и длительность лечения. Обычно уходит около 2-3 лет, и это не завышенный срок – проблема сложна и коварна. Любое ослабление режима, отступление от выбранного порядка лечения может свести на нет все предыдущие усилия и придется начинать все сначала. Кроме того, не всегда можно сказать однозначно – болезнь отступила, все позади. Окончательное решение – прерогатива самого пациента, но и он может ошибаться, выдавая желаемое за действительное.
Психологические проблемы коварны, они могут вернуться даже если кажется, что они ушли навсегда. Тем не менее, положительные изменения заметны достаточно отчетливо, а полученная привычка к самоконтролю – гарантия от рецидивов.
Как питаться после окончания лечения
Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.
В заключение следует отметить сложность, трудность, но и возможность самостоятельного избавления от булимии. В любом случае, врач не может полностью контролировать мысли и действия пациента, большая часть успеха – результат усилий самого больного. Поэтому не надо бояться самолечения, в данном случае это не настолько страшно. Главное – научиться справляться со своими капризами, обрести уверенность и терпение. Надо убедить себя в том, что все делается правильно и успех обязательно придет, тогда ваши усилия обязательно дадут свои плоды.
Вопрос-ответ
Как выглядят зубы при булимии?
Желтый цвет зубов По мере того, как эмаль на зубах утрачивается, обнажается второй слой дентина. Дентин имеет более темный цвет и текстуру, чем эмаль, из-за чего ваши зубы выглядят желтыми и прозрачными. Дентин также является более мягкой тканью, что делает ваши зубы более ломкими и склонными к сколам при потере эмали.
Какие таблетки лечат РПП?
При лечении РПП назначаются препараты 3-х групп: — антидепрессанты (принимаются от 6 месяцев до 1, 5 лет. В среднем от 7 до 10 месяцев непрерывно. ) — стабилизаторы настроения (принимаются чаще всего 1 год). — нейролептики (применяются в зависимости от состояния вашего ребенка).
Что происходит в мозгу при нервной булимии?
К диагностическим клиническим критериям нервной булимии относят рецидивирующие приступы переедания, сопровождаемые потерей контроля количества употребляемой пищи и неадекватного компенсаторного поведения в среднем 1 раз в неделю, на протяжении более 3 месяцев. Самооценка напрямую зависит от массы тела.
Почему нельзя чистить зубы после рвоты?
Не чистите зубы сразу после рвоты, так как эмаль может размягчиться и стать более восприимчивой к повреждениям. Используйте зубную пасту с фтором. Фтор помогает укрепить зубы и защитить их от кислотной эрозии.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь вести дневник питания. Записывайте, что и когда вы едите, а также свои эмоции и мысли в этот момент. Это поможет вам выявить триггеры, которые провоцируют приступы булимии, и лучше понять свои привычки.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью, которая приносит вам удовольствие. Это может быть йога, танцы или прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса, что может уменьшить желание прибегать к компульсивному перееданию.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту, даже если вы планируете лечиться самостоятельно. Психолог или диетолог может дать вам полезные рекомендации и поддержку, что значительно повысит ваши шансы на успешное восстановление.
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание. Эти техники помогут вам справляться со стрессом и тревогой, которые могут быть связаны с булимией, и улучшат ваше общее психоэмоциональное состояние.