Межпозвоночная грыжа представляет собой смещение одного из дисков, который подвергся деформации вследствие каких-либо негативных факторов. Этот дефект может развиваться в любом отделе позвоночного столба (грудном, шейном), но чаще всего он локализуется в районе поясницы.
Чаще всего данный недуг диагностируется у представителей сильного пола в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но может встречаться и у более молодых людей, в том числе у женщин, и представляет собой довольно опасное состояние, которое требует скорейшего лечения.
Что такое грыжа межпозвоночных дисков?
Позвоночник является стержнем, который поддерживает тело человека на протяжении всей жизни, причем большая часть массы тела и нагрузок приходится именно на поясницу. Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, пять из которых расположены в поясничном отделе. Они разделены между собой дисками, состоящими из фиброзных колец со студенистым веществом в центре. Межпозвоночные диски выполняют функцию своеобразных амортизаторов, которые смягчают нагрузки, приходящиеся на соседние позвонки.
С возрастом, в результате неправильного образа жизни или травм поверхность дисков деформируется, усыхает и трескается. На первой стадии эти микротравмы не приносят большого дискомфорта, но в определенный момент фиброзная ткань разрывается и вещество, которое находится внутри, выливается наружу и сдавливает нервные корешки, а также ствол мозга. Именно таким образом происходит развитие межпозвоночной грыжи, которая изначально тоже не доставляет человеку особых проблем, но впоследствии ситуация может стать очень сложной.
Врачи отмечают, что грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела является распространенной проблемой, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы включают боль в пояснице, иррадиирующую в ноги, онемение и слабость в конечностях. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных осложнений. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Врачи рекомендуют пациентам активно заниматься физической реабилитацией и следить за осанкой, что способствует улучшению состояния и предотвращению рецидивов.
Почему развивается поясничная грыжа?
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать деформацию межпозвоночных дисков, а впоследствии грыжу.
- Большие физические нагрузки. В этот перечень входит не только подъем тяжестей, но и резкие наклоны, повороты и др. Именно вследствие этих факторов межпозвоночная грыжа поясничного отдела диагностируется у людей, которые активно занимаются спортом.
- Заболевания позвоночника. В этот перечень входят сколиоз, остеохондроз и другие подобные болезни, которые ведут к искривлению позвоночного столба и воздействуют на хрящевую и фиброзную ткань позвоночника.
- Врожденные дефекты опорно-двигательной системы. Ключевой причиной грыжи является дисплазия тазобедренных суставов – заболевание приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб, в результате чего диски начинают деформироваться.
- Травмы позвоночника. Достаточно часто грыжа позвоночного отдела развивается вследствие падений и ударов, а также у жертв автокатастроф, которые зачастую получают очень серьезные и сложные травмы позвоночника.
- Нарушение обмена веществ. Как и в случае с любым другим органом, здоровье позвоночника во многом зависит от правильного обмена веществ и достаточного количества необходимых микроэлементов.
Кроме того, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:
- ожирение, лишний вес;
- неправильный образ жизни (плохое питание, курение);
- гиподинамия (недостаточная физическая активность);
- некоторые виды профессиональной деятельности (грузчики, офисные работники, водители);
- пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- частые инфекции и переохлаждения организма.
К сожалению, некоторые из вышеперечисленных факторов риска полностью исключить невозможно, поэтому человеку нужно уделять особое внимание здоровью позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.
Видео — Все, что вы хотели знать о межпозвоночной грыже
https://youtube.com/watch?v=ZCZOt7ca7KY%3Fwmode%3Dtransparent
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто описывают симптомы, такие как боль в спине, иррадиирующая в ногу, онемение и слабость. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, ограничивая физическую активность. В лечении грыжи мнения разделяются: некоторые предпочитают консервативные методы, включая физиотерапию и медикаменты, в то время как другие рассматривают хирургическое вмешательство как единственный способ избавиться от боли. Важно отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и консультация с врачом играет ключевую роль. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход, включающий упражнения и изменение образа жизни, помогает им справиться с проблемой и улучшить общее состояние.
Симптомы заболевания
Симптомы грыжи поясничного отдела носят прогрессирующий, нарастающий характер и условно делятся на три стадии.
Болевые ощущения
Боль – первичный и ключевой симптом заболевания, который сопровождает пациента все время. Болевой синдром может усиливаться или уменьшаться, менять характер и местоположение, а также идти в комплексе с другими симптомами. На начальных стадиях, когда поражение еще небольшое, человек ощущает боли в поясничной области – там, где располагается деформированный диск. Они носят ноющий, тупой характер, усиливаются при нагрузках и чрезмерной активности, при продолжительном сидении в одной позе и ослабевают в горизонтальном положении. Такое течение недуга может продолжаться несколько месяцев или лет, периодически обостряясь и утихая.
Следует отметить, что на данном этапе болезнь не требует какого-либо специального лечения – человеку достаточно просто изменить способ жизни, делать легкую гимнастику и избегать вредных привычек.
По мере того, как область поражения диска увеличивается, корешки и спинномозговой оболочки ущемляются, и болевой синдром начинает усиливаться. Боль ощущается при движениях шеи, поднятии ног, пальпации определенных областей. Характер ее тоже меняется – ощущения становятся ноющими, простреливающими, а их локализация зависит от того, какие части позвоночного столба подверглись деформации: дискомфорт может отмечаться в ягодицах, бедрах, голенях, разных участках стоп или даже в больших пальцах. Усиливается дискомфорт при любых движениях, включая кашель, чихание, икоту.
Читайте также:
Позвоночный синдром
Второй этап развития грыжи характеризуется перманентным спазмом спинных и поясничных мышц, из-за чего болевой синдром усиливается. Движения пациента становятся скованными, человек не может полностью разогнуть спину, начинает сутулиться, у него появляется характерная походка с перекосом торса на здоровую сторону. Координация движений и устойчивость при ходьбе нарушается.
Корешковый синдром
Если человек не получает адекватного лечения, проявления недуга приводят к сдавливанию корешков спинного мозга, вследствие чего они отмирают, а питание и кровообращение тканей ухудшается. На данном этапе появляются специфические признаки, характерные для поясничной грыжи.
- Появляется слабость и гипотонус мышц нижних конечностей. Человек не способен присесть, ему сложно ходить по лестницам, вставать на носки и прыгать.
- Мышцы ноги атрофируются, и со временем это становится заметным – конечность становится тонкой, слабеет и очень плохо выполняет свои функции. Ягодичная складка исчезает, а фигура приобретает ассиметричность.
- В месте поражения происходит нарушение чувствительности кожи и мягких тканей – больной ощущает покалывание, «мурашки», онемение, чувство зябкости, кожа бывает сухой и шелушащейся или, наоборот, часто и слишком сильно потеет.
- Нарушение функционирования органов малого таза – у больных отмечается недержание мочи и кала, у пациентов мужского пола снижается потенция, а у женщины начинают страдать от заболеваний гинекологического характера.
- В запущенных случаях люди становятся скованными в движениях, возможны частичные или полные параличи, а иногда полная инвалидизация и даже состояния, которые несовместимы с жизнью.
Часто к межпозвоночной грыже со временем присоединяются другие патологические состояния – например, прострелы в поясницы (люмбаго). Они характеризуются острой, резкой болью, усиливающейся при малейших движениях, а впоследствии нарушением работы тазобедренных и коленных суставов.
В общем же симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела зависят от того, какой из пяти позвонков подвергся деформации – специалисты обозначают их латинскими буквами и цифрами (L1, L2, L3, L4, L5).
| Обозначение диска | Зона болевого синдрома и расстройства чувствительности | Зона онемения | Зона ослабления мышц и частичного паралича | Нарушения рефлексов |
|---|---|---|---|---|
| L3-L4 | Передняя часть бедра, задняя часть голени | Внутренняя поверхность бедра и участки рядом с ней, внутренняя часть голени и стопы | Четырехглавая мышца бедра | Коленный рефлекс |
| L4-L5 | Болевой синдром проходит по наружной части бедра и голени, до тыльной поверхности стопы по направлению к большому пальцу | Наружная часть голени, большой палец ноги | Чаще всего большой палец ноги (утрачивается функция сгибания), реже – стопа | Рефлексы сохраняются в полной мере |
| L5-S1 (пояснично-крестцовый переход) | Боль проходит по задней части бедра и голени по направлению к стопе и пальцам | Наружная часть голени, края стоп, пальцы ноги | Икроножная мышца, иногда мышцы стопы | Ахиллов рефлекс |
Диагностика поясничной грыжи
Диагностические мероприятия при данном заболевании включают осмотр невролога и специальные исследования, включая рентгенографию, КТ и МРТ. Следует отметить, что обычный рентген в диагностике грыжи практически неинформативен, так как он не позволяет увидеть мягкие ткани.
- Обследование неврологом. Врач проверяет рефлексы сухожилий, тонус мышц, чувствительность кожных покровов. Это делается посредством разных физиологических тестов: например, больного могут попросить походить на носках, поднять выпрямленную ногу, а также проверить коленный рефлекс с помощью молоточка.
- Электромиография и нейрография. Исследования дают возможность оценить состояние нервов и мышц.
- КТ и МРТ. Наиболее информативные методы, которые позволяют послойно визуализировать все ткани и отделы позвоночника, включая диски и нервные корешки.
Терапия поясничной грыжи
В большинстве случаев (когда ситуация еще не слишком запущена) больному достаточно консервативной терапии – в данном случае симптомы исчезают на протяжении 6-8 недель.
Лечение грыжи является комплексным, и включает несколько мероприятий.
-
Читайте также:
- Щадящий режим. Больной должен оставаться в постели как минимум в течение 1-2-х дней, пока не уменьшится болевой синдром. Все движения должны быть осторожными и медленными, а любые нагрузки необходимо ограничить.
- Медикаментозная терапия. В лечении грыжи межпозвоночных дисков могут использоваться нестероидные и стероидные медицинские средства. Первые принимаются перорально и помогают снять боль и воспалительный процесс в районе ущемленного нервного корешка. Стероидные средства отличаются большей эффективностью и вводятся непосредственно в области, где находятся нервные корешки.
- Лечебная гимнастика. Больным назначают физиотерапевтические процедуры с целью улучшить кровообращение пораженных тканей, а также гимнастические упражнения в целях укрепления мышц.
Если консервативные методы не дают желаемого результата на протяжении долгого времени (больше 6 месяцев), то врачи иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве.
Видео — Как лечить межпозвоночную грыжу без операции
https://youtube.com/watch?v=muz8F7yJuQU%3Fwmode%3Dtransparent
Оперативное лечение
Хирургическое лечение может потребоваться тогда, когда консервативные методы не дают эффекта, а также при ярко выраженных неврологических симптомах и синдроме конского хвоста (патология, при которой имеет место обездвиженность и даже паралич ног). Операции проводятся только в крайних случаях, так как иногда медикаментозное лечение и физиотерапия дают гораздо лучшие результаты, но при этом хирургическая терапия бастре устраняет неврологические симптомы: мышечную слабость, онемение и т.д.
Чаще всего при поясничной грыже выполняется вмешательство под названием дискэктомия, то есть удаление поврежденного диска. Это довольно сложная процедура, которая назначается исключительно по медицинским показаниям – в частности, простая боль в спине не является причиной для операции.
Кроме того, в последнее время большую популярность приобрели малоинвазивные методики, в частности, микродискэктомия, когда проводится удаление не всего диска, а только его пораженного участка. Подобное вмешательство, а также послеоперационный период переносятся пациентами гораздо легче. Следует отметить, что вне зависимости от типа проведенного лечения, примерно у 5% пациентов наступает рецидив заболевания.
Реабилитация и жизнь пациентов с поясничной грыжей
После прохождения курса лечения (в том числе хирургической операции) каких-либо специфических реабилитационных мероприятий не требуется. Пациенту рекомендуется ежедневно ходить по 30 минут, а также выполнять простые упражнения для укрепления мышц ног и спины.
Если пациентам с диагнозом грыжа межпозвоночного диска поясницы своевременно назначить адекватное лечение, заболевание практически не влияет на качество жизни. В случаях, когда медикаментозная терапия дает желаемый эффект, человек может вернуться к нормальному существованию сразу же после того, как будет устранен болевой синдром. При вмешательстве хирургов около 95% больных выздоравливают практически сразу и могут вести прежнюю жизнь уже через 1-2 недели.
Вопрос-ответ
Как лечится грыжа поясничного отдела позвоночника?
Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов. Проведение новокаиновых или гормональных блокад. Использование миорелаксантов, витаминов. Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии. Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц. Ещё
Как понять, что у тебя грыжа в пояснице?
Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком участке позвоночника образовалась грыжа (протрузия). В начале обычно возникает онемение в той или иной части конечности, затем присоединяется постоянная жгучая боль. На поздних стадиях возникает слабость в мышцах и нарушение функции конечности.
Как отличить грыжу от защемления нерва в пояснице?
Если у человека есть межпозвоночная грыжа, то симптомы защемления нерва немного отличаются. Например, в спокойном состоянии боль несильная, но не прекращающаяся. Если же вдруг человек чихнет, покашляет или выполнить какое-то физическое действие, то уровень боли заметно возрастет.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках грыжи межпозвоночного диска, таких как боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать своевременное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения грыжи. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасной и эффективной программы тренировок.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Используйте стулья с поддержкой для поясницы, следите за тем, чтобы экран компьютера находился на уровне глаз, и делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
СОВЕТ №4
Избегайте поднятия тяжестей и резких движений, особенно если у вас уже есть проблемы с позвоночником. Если необходимо поднять что-то тяжелое, используйте правильную технику: сгибайте колени, держите предмет близко к телу и поднимайте с помощью ног, а не спины.
