Мениски – это прослойки хрящей, находящиеся в коленном суставе.
Существует две разновидности менисков:
- внутренние (их еще называют медиальными);
- внешние (или латеральные).
Мениски играют очень важную роль, хотя до конца XIX столетия они считались лишь «неактивными остатками» мышц. Они необходимы для амортизации ударов, распределения нагрузки и уменьшения напряжения. Еще мениски являются своего рода стабилизаторами, ограничивающими амплитуду движений, и «сообщают» головному мозгу о текущем положении суставов. При определенных условиях эти прослойки разрываются, а из этой статьи вы узнаете, каковы симптомы таких разрывов.
Частота и виды разрывов
Ежегодно разрывы менисков случаются у 60-70 человек из 100 000, причем у мужчин такие травмы случаются в три-четыре раза чаще. В 20-30 лет, как правило, случаются травматические разрывы, а после 40 лет – дегенеративные, спровоцированные изменениями тканей. В отдельных случаях от разрывов страдают люди преклонного возраста. Зачастую разрывается внутренний мениск, хотя симптомы здесь такие же, как при повреждении внешнего.
Важная информация! В 47% описываемая травма случается при переломах большеберцовой кости.
Врачи отмечают, что разрыв мениска может проявляться различными симптомами, которые важно распознать для своевременной диагностики и лечения. Основным признаком является боль в коленном суставе, которая может усиливаться при движении или нагрузке. Пациенты часто жалуются на ощущение “щелчков” или “заклинивания” в суставе, что связано с нарушением нормального функционирования мениска. Также может наблюдаться отек и ограничение подвижности колена. В некоторых случаях, если разрыв сопровождается повреждением других структур сустава, может возникнуть гемартроз — скопление крови в суставной полости. Врачи подчеркивают, что при появлении таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения обследования и назначения адекватного лечения.
Разрыв мениска симптомы
Основным признаком травмы является боль в колене, способная появляться/усиливаться при том или ином телодвижении.
Признаки травматических разрывов
Как уже отмечалось выше, в юном возрасте мениски обычно повреждаются в результате травм. Разрыв может случиться, к примеру, во время вращения на одной ноге, иными словами – при ротации конечности и одновременной нагрузке осевого типа. Это происходит при беге (если одна конечность вдруг оказывается на неровной поверхности), во время приземления на одну конечность с вращением туловища, хотя есть и иные механизмы травмирования, при которых случается разрыв.
Непосредственно после травмы возникают боли в суставе, наблюдается отечность колена. А если было затронуто место, где находятся сосуды (так называемая красная зона), то может появиться и гемартроз (это когда кровь скапливается в суставе). Об этом явлении можно узнать по отечности, выбуханию выше коленной чашечки.
Оторванный фрагмент мениска движется и мешает нормальной работе сустава. Незначительный разрыв может вызывать затрудненность движений или сопровождаемые болями щелчки. Более серьезные случаи нередко приводят к блокаде сустава в связи с тем, что большая оторванная часть движется и не позволяет совершать некоторые движения (колено «заклинивает»). Если разрывается задний рог, это зачастую сказывается на сгибании, а если передний или тело, то, соответственно, на разгибании.
Нередко боль настолько сильная, что нельзя даже наступить на поврежденную конечность, хотя иногда она – боль – проявляется только при конкретных телодвижениях (таких, как подъем по ступенькам, хотя спуск может и не приносить никакого дискомфорта).
Также на начальной (острой) стадии могут возникать такие симптомы:
Читайте также:
- воспаление;
- наличие крови или экссудата в полости;
- локальная болезненность;
- уже упомянутая выше ограниченность движений.
Диагностировать разрыв на острой стадии достаточно трудно, поскольку отсутствуют присущие ему признаки. В случае однократных травм обычно появляются лишь ушибы, надрывы или ущемления мениска. Иногда даже раздавливание не приводит к сепарированию мениска от капсулы.
А вот спустя две-три недели, когда угасают реактивные проявления, могут проявляться симптомы, присущие именно разрывам – инфильтрация капсулы, неподвижность коленного сустава, выпот, болезненный суставной валик, располагающийся вровень с суставной щелью, реже наблюдается атрофия мышц.
Подтвердить разрыв можно при помощи ряда тестов, которые приведены в таблице.
Таблица. Популярные способы определения разрыва мениска
| Наименование симптома | Описание |
|---|---|
| Заключается в том, чтобы надавить на суставную щель, причем колено при этом должно быть согнутым на 90°. Если человек при надавливании чувствует боль, то у него определенно разрыв. | |
| Необходимо лечь на спину и поднять неповрежденную ногу. Корпус нужно приподнять, а опираться следует на лопатки и пятку другой ноги. | |
| Человек страдает от болевого синдрома во время спускания по лестнице. | |
| Боль ощущается при вращении ноги и согнутом под прямым углом колене. | |
| Когда человек пытается сесть «по-турецки», то чувствует острую боль в суставе. |
Есть и другие способы определить, действительно ли поврежден мениск. Весьма распространены приведенные ниже пробы.
Разрыв мениска — это распространенная травма, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Симптомы могут варьироваться, но большинство пациентов отмечают резкую боль в колене, которая усиливается при движении. Часто возникает отек, и колено может стать менее подвижным. Некоторые описывают щелчки или хруст при сгибании ноги, что указывает на повреждение хряща. Важно отметить, что симптомы могут проявляться не сразу, иногда боль появляется спустя несколько часов или даже дней после травмы. Люди также сообщают о чувстве нестабильности в колене, что делает ходьбу затруднительной. При появлении таких признаков рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Проба Мак-Марри
Есть два варианта проведения такой пробы, ознакомимся с ними.
Вариант №1
Человек ложится на спину, нога сгибается под углом 90°. Затем он обхватывает колено, а свободной рукой прокручивает голень – сперва наружу, а потом внутрь. В случае положительной пробы в суставе будет слышаться треск и щелчки.
Вариант №2
Эту пробу еще называют сгибательной. Одной рукой человек обхватывает колено (как и в предыдущем варианте), а ногу по максимуму сгибает. После этого он вращает голень наружу. При медленном разгибании колена приблизительно до 90° и одновременной ротации голени в случае разрыва человек будет ощущать боль с тыльной внутренней стороны колена.
-
Читайте также:
Проба Эпли
В этом случае человека кладут на живот, а конечность сгибают под прямым углом. Одной рукой ему вращают голень, а другой давят на пятку. И если человек ощущает боль в колене, значит проба определенно положительная.
Признаки дегенеративных разрывов
Они случаются у людей старше 40 лет. Отеки и боли в данном случае развиваются постепенно, поэтому резкое их усиление далеко не всегда можно определить. Разрыв может проявляться лишь в определенных условиях, к примеру, при вставании со стула или сгибании конечности. Поврежденный сустав при этом может блокироваться, хотя в большинстве случаев дегенеративным разрывам сопутствуют лишь боли.
Важная информация! Нередко при таких разрывах повреждается и хрящ, покрывающий кость.
Что же касается конкретной выраженности симптомов, то она здесь такая же, как и при травматических разрывах. Следовательно, применяются те же тесты и пробы.
Видео – Повреждение мениска
https://youtube.com/watch?v=LQsNFfklpHU%3Fwmode%3Dtransparent
Вопрос-ответ
Как болит порванный мениск?
О том, что порван мениск, может свидетельствовать сильная внезапная боль в колене. Многие пациенты отмечают, что в момент травмы слышали отчетливый хруст, щелчок в суставе. Возникает блокада сустава – колено невозможно полностью разогнуть. Появляется припухлость, возможно кровоизлияние в сустав, если задеты сосуды.
Как определить, есть ли разрыв мениска?
Боли в колене, особенно при вращательных движениях, опухание/отёк сустава, ограничение подвижности колена, блокада или «заклинивание» сустава, щелчок в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями.
Можно ли ходить с разрывом мениска?
Как правило, человек может начать ходить уже в день операции. А вечером того же дня или на следующее утро покинуть клинику. В течение 10 дней рекомендуется ограничить физические нагрузки.
Можно ли наступать на ногу при разрыве мениска?
При серьезном повреждении пострадавший не может наступить на ногу. Если травма незначительная, то жалобы пациента могут сводиться к появлению неприятного хруста в области сустава при ходьбе.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. При разрыве мениска боль может быть резкой и локализованной, особенно при движении или нагрузке на колено. Если вы испытываете подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за отеком и ограничением подвижности. Если ваше колено стало опухшим и вы не можете полностью его разгибать или сгибать, это может быть признаком серьезной травмы. В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на щелчки или щелчки в колене. Если вы слышите или ощущаете щелчки при движении колена, это может указывать на повреждение мениска. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь со специалистом.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. При подозрении на разрыв мениска не стоит пытаться лечить травму самостоятельно. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению, чтобы избежать осложнений.
