Словосочетание «сердечная недостаточность» у многих на слуху. Однако часто его употребляют не совсем корректно, подразумевая большинство сердечных патологий. Понимание причин и механизма возникновения сердечной недостаточности способствует своевременному выявлению проблем и увеличению продолжительности жизни пациента.
Расшифровка понятия
Сердечной недостаточностью (СН) называется комплекс симптомов, который может включать в себя:
- одышку;
- кашель;
- нарушения венозного кровотока, появление отеков;
- аритмию.
Таким образом, это не самостоятельное заболевание. Под сердечной недостаточностью медики понимают набор симптомов, который появляется вследствие различных болезней.
Важно: эффективное лечение симптоматики СН возможно только при избавлении от основного заболевания.
Врачи отмечают, что хроническая сердечная недостаточность второй степени функционального класса 2 характеризуется умеренной выраженностью симптомов, что позволяет пациентам вести относительно активный образ жизни. На этом этапе заболевания пациенты могут испытывать одышку при физической нагрузке, но в состоянии покоя чувствуют себя удовлетворительно. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния здоровья, так как прогрессирование болезни может привести к ухудшению качества жизни. Лечение, как правило, включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение сердечной функции и снижение симптомов. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим физической активности, адаптированный к их состоянию, а также придерживаться сбалансированной диеты. Важно также учитывать психологический аспект, так как поддержка со стороны близких и профессионалов может значительно улучшить общее самочувствие пациентов.
Что провоцирует сердечную недостаточность
В механизме возникновения вышеперечисленных симптомов можно выделить такую последовательность:
- Некоторые заболевания приводят к повреждению и ослаблению миокарда – главной мышцы сердца.
- Патологии миокарда становятся причиной того, что орган не способен в полной мере обеспечивать потребности организма в кровоснабжении.
- Плохое кровоснабжение приводит к недостаточному питанию внутренних органов и тканей.
- В организме возникают застои крови, которые провоцируют патологические процессы в месте их образования.
Примеры приведены в таблице:
| Причина | Патологический процесс | Симптомы |
|---|---|---|
| Недостаточность и снижение функции левого желудочка | Застой возникает в кровообращении по малому кругу | Чрезмерное скопление углекислого газа приводит к одышке, цианозу, кровохарканью, неинфекционному кашлю |
| Недостаточность и снижение функции правого желудочка | Застой возникает в большом круге тока крови | Увеличивается нагрузка на вены, появляется одышка, отеки, увеличивается печень |
При любом варианте нарушения появляется ацидоз, гипоксия тканей и внутренних органов, нарушения метаболизма.
Особенности течения сердечной недостаточности
С годами симптоматика прогрессирует, сигнализируя о появлении новых проблем в организме. Отсутствие адекватного лечения приводит к ухудшению здоровья пациента и усугублению патологических процессов.
Сердечная недостаточность может протекать остро или как хронический процесс.
Острая форма представляет собой следствие проблем с сокращением миокарда, которые сопровождаются уменьшением минутного и систолического объема крови. Острая форма может возникать вследствие попадания токсинов, наличия кардиологических болезней, травм. Она проявляется критическими состояниями: кардиогенным шоком, сердечной астмой, острой недостаточностью почек, отеком легких. Отсутствие лечения может привести к смерти.
Хроническая форма развивается длительное время и объясняется наличием первопричины, вызвавшей патологию миокарда. Симптомы появляются постепенно, усиливаясь со временем. Тяжесть процесса и количество симптомов определяют стадию хронической сердечной недостаточности.
Читайте также:
Важно: лечение хронической формы, как правило, длительное и комплексное. Часто пациентам приходится полностью менять свой образ жизни.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 2 степени ФК 2 вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что на этой стадии заболевания симптомы становятся более заметными, но все еще позволяют вести относительно активный образ жизни. Люди делятся опытом о том, как важно следить за своим состоянием, правильно питаться и заниматься физической активностью в разумных пределах. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные консультации с кардиологом и соблюдение назначенной терапии помогают контролировать симптомы и улучшать качество жизни. Однако, несмотря на это, многие испытывают страх перед прогрессированием болезни и возможными осложнениями. Важно, чтобы пациенты не оставались наедине со своими переживаниями и искали поддержку как у специалистов, так и у близких.
Классификация
Существуют две классификации, которые дают четкое понимание того, насколько запущен патологический процесс и насколько тяжелое состояние у пациента. В целом, они очень похожи и часто являются равнозначными. Однако первая оценивает стадию сердечной недостаточности с точки зрения врача и видимых симптомов, а вторая учитывает жалобы и функциональные ограничения в жизни пациента. Для наглядности они представлены в виде таблицы:
| Классификация Всесоюзного съезда терапевтов (по стадиям) | Классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (по функциональным классам) | Симптомы |
|---|---|---|
| Оцениваются клинические проявления и морфологические изменения | Оцениваются функциональные состояния | |
| 1 | I ФК | Больной: не испытывает дискомфорта при любой физической активности. При нагрузке не появляется тошнота, одышка, тахикардия, сердечна боль. Стадия протекает бессимптомно, жалобы отсутствуют.
Врач: изменения гемодинамики отсутствуют. При физической активности исследования могут выявить уменьшенную фракцию выброса или незначительные увеличения стенок желудочков сердца |
| 2а | II ФК | Больной: в покое самочувствие абсолютно привычное. Однако средние нагрузки активности вызывают подташнивание, сердцебиение, несвойственную одышку. Пациент старается контролировать или исключить такую физическую активность.
Врач: нарушения гемодинамики затрагивают один круг кровообращения. Можно визуально обнаружить цианоз, сухой легочный кашель, выслушать застойные хрипы в легких. Врач замечает наличие отеков в нижних конечностях, прощупывает увеличение печени |
| 2б | III ФК | Больной: хорошее самочувствие только в спокойном состоянии. Сложности и ухудшение состояния вызывают малейшие физические упражнения, которые сопровождаются ангинозными ноющими болями, упадком сил, нехваткой воздуха, сердцебиением. Больной замечает более редкое и менее обильное мочеиспускание.
Врач: очень заметен цианоз, отеки конечностей и всего туловища, прослушиваются хрипы в легких и шумы в сердце, пальпацией определяется патологическое увеличение печени, асцит. Больной становится нетрудоспособным |
| 3 | IV ФК | Больной: любая нагрузка вызывает дискомфорт. Некоторые симптомы могут появляться в покое. Больной старается избегать любой лишней активности.
Врач: констатирует дистрофию, необратимую стадию недостаточности, выявляет значительные нарушения гемодинамики, скопление жидкости в полостях организма, необратимые патологии внутренних органов и тканей. Обмен веществ полностью нарушен, выражено истощение больного. Лечение на этой стадии неэффективно |
Для максимально точного описания состояния пациента врачи совмещают обе модели, указывая и стадию, и функциональный класс.
Далее сердечная недостаточность хронической формы будет рассмотрена на примере 2 стадии II функционального класса.
Симптомы
Исходя из того, в каком круге кровообращения появляются проблемы, симптоматика второй стадии может немного отличаться.
Симптомы, которые появляются при патологиях малого круга тока крови:
- утомляемость, раздражительность;
- учащенный пульс после физической активности;
- отек в легких;
- ортопноэ;
- ночные приступы удушья;
- кашель;
- цианоз.
Симптомы, которые появляются при патологиях большого круга тока крови:
- одышка после нагрузки или обильной еды;
- синюшность губ, носа, конечностей;
- потеря аппетита;
- тяжесть в области печени;
- венозные отеки.
На 2а стадии заметны нарушения лишь в одном из кругов кровообращения. На последнем этапе второй стадии, который классифицируют как 2б степень, проблемы затрагивают оба круга кровообращения. Симптоматика приобретает серьезный характер и существенно ухудшает качество жизни пациента. По зарубежной классификации 2б степень соответствует не второму, а третьему функциональному классу из-за тяжести течения.
Вторая стадия является решающей для исхода болезни. В этот период симптомы уже достаточно ясно видны и должны насторожить пациента. Своевременное обращение к врачу на второй стадии позволяет начать правильное лечение, которое с большой вероятностью приведет к полной компенсации. Если же лечение не начато, то симптомы начнут усугубляться и перейдут в третью стадию, лечение которой для современной медицины невозможно.
-
Читайте также:
Важно: пациенту необходимо морально настроиться на лечение и захотеть выздороветь. Это поможет точно соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием препаратов. Несерьезный подход к лечению делает его практически бесполезным.
Лечение
Сердечную недостаточность полностью вылечить достаточно трудно. В большинстве случаев, врачам удается добиться улучшения состояния пациента и возврата на первую стадию. Значительно легче предотвратить появление сердечной недостаточности, поэтому очень важно проводить специфические меры профилактики, заботиться о здоровье сердца и вовремя лечить другие заболевания.
На второй стадии II ФК из медикаментозной терапии назначаются:
- мочегонные средства (для облегчения работы сердца и снятия отеков);
- антигипертензивные средства;
- статины;
- симптоматическая терапия;
- препараты для лечения причины появления недостаточности в работе сердца.
Важно: правильно подобрать группу, поколение и торговую марку препарата может только врач. При проблемах с сердцем принимать лекарства, которые кто-то посоветовал может стоить вам жизни!
Кроме медикаментозной терапии большое внимание уделяется:
- Режиму физической активности. Врач корректирует дозу и частоту нагрузок.
- Диете. В рацион включаются ингредиенты, полезные для сердца, и исключается вся вредная еда и напитки. Для 2 стадии ХСН рекомендации по приему соли составляют не более 1,5 г в день.
- Отказу от курения.
- Психологическому состоянию пациента. Это позволит сознательно отнестись к лечению и снизить уровень ежедневного стресса, который оказывает негативное влияние на здоровье сердца.
Важным моментом на всех стадиях, особенно второй, является лечебный режим. Это понятие включает в себя врачебные рекомендации и приверженность пациента к лечению. Врачи обучают больного и его близких контролировать течение сердечной недостаточности, определять тяжелые состояния и оказывать первую помощь. Пациент получает полную информацию о заболевании. Лечение становится для него более понятным, а симптомы — менее пугающими.
Врачи составляют рекомендованный распорядок дня для пациента, в котором указаны часы активности, физической нагрузки, дневного и ночного сна.
Видео — Хроническая сердечная недостаточность: эпидемиология, диагностика, лечение
https://youtube.com/watch?v=azepeU-_TI8%3Fwmode%3Dtransparent
Вопрос-ответ
Что такое ХСН 2 степени ФК 2?
ХСН 2 степени ФК 2 (хроническая сердечная недостаточность второй степени функционального класса 2) — это состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к ограничению физической активности. Пациенты могут испытывать одышку и усталость при умеренной физической нагрузке, но в состоянии покоя чувствуют себя относительно хорошо.
Каковы основные причины развития ХСН 2 степени?
Основными причинами развития хронической сердечной недостаточности могут быть ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, а также заболевания клапанов сердца. Эти состояния могут приводить к ослаблению сердечной мышцы и снижению ее способности к сокращению.
Какие методы лечения применяются при ХСН 2 степени ФК 2?
Лечение хронической сердечной недостаточности включает в себя медикаментозную терапию (например, диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы), изменения в образе жизни (диета, физическая активность) и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Важно также регулярно контролировать состояние пациента и корректировать лечение в зависимости от его состояния.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. При наличии ХСН 2 степени важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Обсуждайте с врачом необходимость дополнительных исследований и корректировку лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров, увеличьте количество фруктов и овощей в рационе. Это поможет снизить нагрузку на сердце и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Поддерживайте физическую активность в разумных пределах. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут помочь улучшить выносливость и общее состояние здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы тренировок.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на управление стрессом. Практики релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить качество жизни при ХСН.
